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            光氣中毒的急救

              
            評論: 更新日期:2021年12月01日

            何謂光氣光氣 的學名叫“二氨碳 ?!?,它是由英國化學 家戴維在1812年首 次合成的。因光氣是 當時戴維用一氧化破 和氯氣的混合物在強 光照射下得到的,所 以被稱為“光源性氣 體”,簡稱“光氣”。光 氣是民用化工、醫藥、 農藥等產品的重要中 間體,在我國有大量 生產。據北京和上海 有關部門統計,16種 常見的化學事故中, 光氣是其中之一。光 氣還是未來戰爭造成 次生化學危害的主要

            有毒物質,北約轟炸 O曹文廣???? 南聯盟的化工基地潘

            曹文高??????? 切沃時,空氣中主要

            的有害成分就是光 氣。

            純光氣為無色、爛干草味(爛蘋果 味)的氣體,易溶于甲苯、二氮乙烷、煤油 等有機溶劑中。光氣揮發性很強,常溫下 不到半分鐘就能揮發完畢。光氣易水解, 其生成物無毒。因此,光氣不會使水源染 毒。堿能加速光氣的水解,用堿性物質水 溶液浸漬的口罩、毛巾等物品,能有效防 護光氣。

            光氣的毒性光氣是刺激呼吸道、 引起肺水腫、導致呼吸功能衰竭的一類 有毒物質,軍用上通常稱其為“肺刺激 劑”或“肺損傷劑”。在一般濃度下,光氣 對人員的毒害作用緩慢,通常需幾十分 鐘至幾小時后才出現癥狀。但在高濃度 下,中毒者會突然發生窒息。光氣毒害的 累積作用顯著,即使空氣中光氣的濃度 很低(5微克/升),長時間暴露的人員也 會遭到嚴重損傷。

            光氣中毒的癥狀光氣中毒的過程 大體可分4個階段,即刺激期、潛伏期、 發作期和恢復期。刺激期是指人員一接 觸光氣就嗅到明顯的爛干草味并有刺激 感,繼而岀現鼻孔瘙癢、流淚、咳嗽、呼吸 淺而快、胸悶、咽喉和胸骨后剌痛、全身無 力、頭痛等癥狀的階段。中毒癥狀可在 15-40分鐘內消失。潛伏期是肺水腫發 生、發展的潛伏階段。此期中毒者自我感 覺良好,但肺水腫卻在悄悄地發生。此期 約為2~8小時,有時可達24小時以上。 在癥狀發作期,中毒者的皮膚顏色開始為 青紫后為蒼白。皮膚青紫是因為肺水腫 彩響氧氣交換,動脈血中氧氣含量減少的 緣故。這時患者呼吸困難、淺快而且不規 則,吐粉紅色泡沫樣痰。皮膚蒼白是由于 血液中氧氣和二氧化碳量都減少、并發生 循環衰竭的緣故。此時中毒者咳嗽減弱 甚至消先,脈弱而不規則,血壓下降,出冷 汗,嚴重者意識喪失,甚至在1 ~3天內死 亡?;謴推谑侵钢卸菊叻嗡[減輕、中毒 后3?4天癥狀基本消失、以后逐漸恢復 健康的階段,但愈后應防肺部感染。

            此外,還有一種中毒類型叫“閃電型 中毒”。其癥狀是,當吸入極高濃度的光 氣后,中毒者不經過肺水腫期便很快喪失 意識,呼吸極度困難,面部和頸部靜脈怒 張。若搶救不及時,患者可因呼吸麻痹而 迅速死亡。

            光氣中毒的急救如果身處光氣染 毒環境,應迅速配戴制式面具;沒有面具 的,可用堿水(或清水)等浸漬口罩、毛巾 等物品防護呼吸道;中毒人員在撤離染毒 區時,應減少體力消耗,保持安靜,否則中 毒癥狀會提前發作并加重。防治肺水腫 是光氣中毒的主要救治措施。在潛伏期, 立即靜脈注射250毫克潑尼松龍,也可霧 化吸入地塞米松或倍氯米松;早期靜注或 口服烏洛托品,有預防肺水腫的作用;及 早使用奴佛卡因封閉頸部兩側迷走和交 感神經,也有預防肺水腫的作用。對重度 中毒者采用機械正壓通氣療法,可預防多 臟器功能衰竭;積極實施抗氧化、抗炎、減 少肺毛細血管滲出治療,可有效預防肺部 感染。鼻、眼、口有強烈刺激癥狀時,可用 2%碾酸氫鈉水溶液沖洗。對閃電型中毒 者,應立即實施人工呼吸,并注射強心 劑。

            光氣的消除對開闊空間里的光氣 泄漏無需消毒;對建筑物、植被、地下室等 易滯留染毒空氣的地方,可采取通風換氣 和噴灑氨水的方法消除光氣。

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